正常粪便为黄褐色成形软便,一般每日1~2次。常见的异常粪便有以下几种∶
柏油样便
粪便呈糊状,有血腥味,无臭味,外观乌黑色,表面有油性光泽,样子很像铺马路的沥青(俗称柏油)。这种粪便是上消化道(食管、胃和十二指肠)出血的表现,胃和十二指肠溃疡、胃癌、出血性胃炎和肝硬化并发食管静脉曲张破裂,是常见的病因。
白陶土样便
粪便呈灰白色,较松散,形状似制造白陶器的白陶土。这种粪便是胆道的内腔受阻或外壁受压,胆汁不能通过胆道进入肠腔将粪便染黄所致,常由胆道内肿瘤、乏特氏壶腹周围癌和胆管结石等疾病引起。
血便
血便可以是暗红色的全血便,也可是粪便中混有血液。血便多由下消化道(空肠、回肠和结肠)出血引起,常见的疾病有∶小肠的恶性肿瘤、结肠癌、结肠息肉、克隆病和美克耳憩室溃疡等。
鲜血便
鲜血便指新鲜血液附著在粪便的表面,或便出的全是鲜血。鲜血便主要见於患痔疮、肛裂、直肠息肉和直肠癌等疾病时。
黏液脓血便
粪便中混有黏液和脓血,或者全部是黏液和脓血,大便的次数增多,病人总是有便意,但是便不出什麽东西来,即有一种“便意未尽”的感觉,医生把这种感觉称为“里急後重”。黏液脓血便常见於细菌性痢疾或慢性溃疡性结肠炎。
泔水样便
这种粪便就像淘米、刷碗、刷锅用过的“泔水”,呈水样,粪质少,混有不消化的食物。大便的次数多,量也大,无臭味或臭味较轻,排便时粪便常喷射而出。这种粪便常见於霍乱和胃泌素瘤等疾病。
洗肉水样便
粪便呈暗红色水样,就好像洗肉用过的水,量多,无臭味。主要见於食物中毒引起的急性肠炎。
果酱样便
粪便的颜色很像巧克力糖,呈糊状,形似果酱或做炸酱面时的炸酱,粪便中常含有崩溃腐败的组织碎片,有恶臭。这种粪便主要见於阿米巴痢疾。
糊状便
粪便呈成堆的糊状,多泡沫,或者像发酵的面团。病人便次多,伴有腹鸣、腹胀和大量排气(俗称“放屁”)。常见於发酵性消化不良。
溏便
这种粪便稀薄,不成形。病人便次较多,量较大,排便时先有腹痛,排便後腹痛消失,多在清晨或黎明前发生,故又称“黎明泻”或“五更泻”。常见於夜间腹部著凉引起的消化不良、肠易激综合征(亦称胃肠神经官能症)等。
海蓝色水样便
粪便呈黄绿色、米汤样或海蓝色稀水样,内含半透明蛋花样或黏膜样物质,便次多,量大。发病前,病人常有使用“广谱抗生素”(对多种细菌都有效的抗生素)的用药史。主要见於金黄色葡萄球菌性肠炎(也称“伪膜性肠炎”或“抗生素性肠炎”)。
脂肪便
大便量多,粪便表面有油滴,味酸臭。这种粪便提示脂肪有水解、消化、吸收障碍。主要见於患慢性胰腺炎或胰腺癌的病人。
硬球样便
粪便坚硬呈球状,酷似羊粪球样或卵石样,不易排出,见於便秘时,各种年龄的人都可发生,但以中老年人多见,在患“肠易激综合征”时,偶尔也可见到。
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